ПОВЫШЕННОЕ ЧИСЛО СИДЕРОБЛАСТОВ В КОСТНОМ МОЗГЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ПРИ
1) железодефицитной анемии
2) миеломной болезни
3) приеме противотуберкулезных препаратов
4) отравлении свинцом (+)
Повышенное количество сидеробластов в костном мозге чаще всего наблюдается при нарушении утилизации железа внутри эритробластов. Такое состояние характерно при отравлении свинцом, который ингибирует ферменты, участвующие в синтезе гема, в частности фермент δ-ALA-дегидратазу. Это приводит к накоплению железа в митохондриях эритроидных клеток и формированию кольцевых сидеробластов, что и выявляется при исследовании костного мозга.
В отличие от железодефицитной анемии, где наблюдается дефицит железа и, соответственно, снижение количества сидеробластов, при свинцовой интоксикации железо присутствует, но его использование нарушено. Прием противотуберкулезных препаратов и миеломная болезнь не являются классическими причинами появления кольцевых сидеробластов.
| Состояние | Уровень сидеробластов | Механизм | Примечание |
|---|---|---|---|
| Железодефицитная анемия | Снижен | Дефицит железа | Нет субстрата для синтеза гема |
| Миеломная болезнь | Обычно в норме | Нарушение кроветворения | Не влияет напрямую на сидеробласты |
| Прием противотуберкулезных препаратов | Норма или умеренное повышение | Возможное влияние на метаболизм железа | Не основная причина повышения |
| Отравление свинцом | Повышен | Ингибирование ферментов синтеза гема | Формирование кольцевых сидеробластов |
| Сидеробластная анемия | Резко повышен | Генетические или приобретённые дефекты | Типичный пример кольцевых сидеробластов |