ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ТРАНССУДАТА ОТ ЭКССУДАТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) общий белок (+)
2) глюкоза
3) билирубин
4) холестерин
Для разграничения транссудата и экссудата в клинической практике используется определение концентрации общего белка в плевральной или другой полостной жидкости. Транссудат характеризуется низким содержанием белка (менее 25 г/л), тогда как экссудат имеет более высокую концентрацию (более 30 г/л). Это связано с тем, что при транссудации жидкость выходит из сосудов преимущественно за счёт изменения давления (например, при сердечной недостаточности), а не за счёт воспаления, как в случае с экссудатом, где проницаемость сосудов увеличивается и в полость попадают белки плазмы.
Таким образом, именно уровень общего белка является ключевым критерием при лабораторной оценке происхождения выпота и позволяет врачу дифференцировать воспалительные процессы от других патологий.
| Показатель | Транссудат | Экссудат |
|---|---|---|
| Общий белок | < 25 г/л | > 30 г/л |
| Удельный вес | < 1.015 | > 1.018 |
| ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | Низкий | Повышенный |
| Клеточность | Меньше 1000/мкл | Больше 1000/мкл |
| Цвет жидкости | Прозрачная | Мутная/опалесцирующая |
| Механизм образования | Гидростатическое/онкотическое давление | Воспалительная реакция |
| Примеры заболеваний | Сердечная недостаточность, нефротический синдром | Плеврит, пневмония, туберкулёз |
