АНТИГЕНЫ ЭРИТРОЦИТОВ
1) являются гаптенами
2) обладают иммуногенностью (+)
3) являются нуклеопротеинами
4) не передаются по наследству
Антигены эритроцитов — это полноценные антигены на мембране клетки (чаще гликопротеины и гликолипиды), которые обладают выраженной иммуногенностью: при несовместимых трансфузиях или во время беременности они способны вызывать образование клинически значимых аллоантител (например, системы ABO и RhD). Именно иммуногенность определяет риск гемолитических трансфузионных реакций и гемолитической болезни плода и новорождённого, поэтому корректный иммуногематологический скрининг обязателен.
Эти структуры генетически детерминированы и передаются по наследству (менделирующие аллели в соответствующих локусах), поэтому они не являются гаптенами и тем более не относятся к нуклеопротеинам. Неверные утверждения обычно вытекают из смешения понятий: гаптены сами по себе иммунного ответа не вызывают без носителя, тогда как эритроцитарные антигены — самостоятельные иммуногены с чёткой фенотипической экспрессией.
| Система | Ключевой антиген(ы) | Природа антигена | Наследование | Иммуногенность | Клиническая значимость |
|---|---|---|---|---|---|
| ABO | A, B, H | Гликолипиды/гликопротеины | Кодоминантное (IA, IB, i) | Очень высокая | Острые гемолитические реакции, HDFN |
| Rh | D, C/c, E/e | Трансмембранные белки | Менделевское, множественные аллели | Очень высокая (особенно D) | Тяжёлая HDFN, посттрансфузионная гемолиз |
| Kell | K (KEL1), k (KEL2) | Гликопротеин (металлопротеаза) | Автосомно-доминантное | Высокая (K) | Гемолитические реакции, HDFN |
| Duffy | Fya, Fyb | Хемокиновый рецептор (гликопротеин) | Автосомное | Умеренная | Посттрансфузионная гемолиз; Fy(a-b-) резистентность к P. vivax |
| Kidd | Jka, Jkb | Переносчик мочевины | Автосомное | Умеренно-высокая | Отсроченные гемолитические реакции |
| MNS | M, N, S, s | Гликопротеины (Glycophorin A/B) | Автосомное | Переменная (S/s > M/N) | Гемолиз, иногда HDFN |
| Lewis | Le^a, Le^b | Гликолипиды (адсорбируются на RBC) | Опосредовано секретаорным статусом | Низкая | Редко клинически значима |
| P | P1 | Гликолипид | Автосомное | Низкая–умеренная | Редкие реакции; p-фенотип — анти-P |
| Lutheran | Lua, Lub | Гликопротеин | Автосомное | Низкая | Обычно незначима, возможен мягкий гемолиз |
| Diego и др. | Dia, Dib и др. | Разные белки/гликопротеины | Автосомное | Переменная | Этнические особенности, трансфузионные риски |